ВЛИЯНИЕ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДИК АНЕСТЕЗИИ НА ГЕМОДИНАМИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ У ПОЖИЛЫХ ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЕСШИХ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКУЮ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЮ
Main Article Content
Аннотация:
Достижения в области лапароскопических технологий позволили значительно улучшить результаты хирургических вмешательств за счет снижения операционной травмы, увеличения скорости восстановления и минимизации послеоперационных осложнений. Эти преимущества особенно важны для пожилых пациентов, которые часто имеют множество сопутствующих заболеваний, влияющих на периоперационное ведение. Лапароскопическая холецистэктомия является распространенной малоинвазивной процедурой, однако у пожилых пациентов она сопряжена с трудностями из-за интраоперационных гемодинамических колебаний, вызванных пневмоперитонеумом и положением пациента. Цель данного исследования - сравнить влияние комбинированной мультимодальной анестезии (КМА) c использованием эпидуральной блокады и ИВЛ кислородом, и тотальной внутривенной анестезии (ТВА) на стабильность гемодинамики у пожилых пациентов. В исследовании проанализированы интраоперационные сердечно-сосудистые параметры, включая артериальное давление (АД), частоту сердечных сокращений (ЧСС) и сердечный выброс, а также маркеры послеоперационного восстановления.
Article Details
Как цитировать:
Библиографические ссылки:
Аваков В.Е. с соавт. Мониторинг гемодинамики при эндоскопических холецистэктомиях в процессе различных вариантов мидазоламовой анестезии. Эндоскопическая хирургия. — 1997. -№1.-С. 13-14.
Алиев М.А., Сексенбаев Д.С., Доскалиев Ж.А., Сексенбаев Б.Д., Тлегенова Г.У. Лапароскопическаяхолецистэктомия при калькулезном холецистите у больных с сопутствующими заболеваниями // Эндоскопическая хирургия. -2009.-№4.-С. 24-26
Бобринская И.Г., Левите Е.М, Феденко В.В. Прогноз и коррекция нарушений, связанных с пневмоперитонеумом. Российский медицинский журнал. — 2001. — №6. — С. — 31-34.
Зильбер А.П. Анестезия у больных с сопутствующими заболева¬ниями и осложняющими состояниями // Руководство по анестезиологии / Под ред. А.А.Бунятяна. - М.: Медицина, 2014. - С.602-634.
Goldman L. Cardiac risk in noncardiac surgery: an update / L. Goldman // Anesth. Anaig., 1985. - № 80. - p. 810.
Harju J., Juvonen P., Eskelinen M., Misttinen P., Paakkonen M. Mini laparotomy cholecystectomy versus laparoscopic cholecystectomy: a randomized study with special reference to obesity // Surg. Endosc. 2006. - Vol. 20. - P. 583-586.
Mehta N, Gupta S, Sharma A, Dar MR. Thoracic combined spinal epidural anesthesia for laparoscopic cholecystectomy in a geriatric patient with ischemic heart disease and renal insufficiency. Local Reg Anesth 2015; 8:101–04.
Putensen-Himmer J., Putensen C., Lammer H. Comparing of postoperative respiratory function after laparoscopy от laparotomy for cholecystectomy. Anaesthesiology. - 1992. — №77. — P. 675.
Richardson J.D., Trinkle J.K. Hemodynamic and respiratory alterations with increased intra¬abdominal pressure. J. Surg. Res. - 1976. — № 20. - P. 401-404.
Schein M., Wittmann D.H., Aprahamian C.C., et al. The abdominal compartment syndrome: The physiological and clinical consequences of elevated intra-abdominal pressure. J. Amer. Coll. Surg. — 1995.-Vol. 180.-P. 745-753.
Targarona E.M., Gracia E., Garriga J. et al. Prospective randomized trial comparing conventional laparoscopic colectomy withhand-assisted laparoscopic colectomy: applicability, immediateclinical outcome, infl ammatory response, and cost. Surg. Endosc. -2002. — № 16(2). — P. 234—239.