РОЛЬ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ШКАЛ DN4 И LANSS В ВЫЯВЛЕНИИ НЕЙРОПАТИЧЕСКОГО БОЛЕВОГО СИНДРОМА У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
Keywords:
диабетическая нейропатия, нейропатическая боль, DN4, LANSS, сахарный диабет, диагностические шкалы, болевой синдром, электронейромиография, полинейропатия, скринингAbstract
Диабетическая нейропатия является одним из наиболее серьезных и частых осложнений сахарного диабета, развивающимся у 50-90% пациентов в зависимости от длительности заболевания и качества гликемического контроля. Нейропатический болевой синдром встречается у 11-24% больных диабетом и характеризуется жгучей, стреляющей болью, аллодинией и гипералгезией, существенно снижающими качество жизни пациентов. Своевременная диагностика нейропатической боли имеет принципиальное значение для назначения адекватной терапии, поскольку подходы к лечению нейропатической и ноцицептивной боли кардинально различаются. Традиционные методы оценки болевого синдрома, основанные на субъективных ощущениях пациента и клиническом осмотре, часто оказываются недостаточными для дифференциальной диагностики типов боли. В последние годы в клиническую практику внедрены стандартизированные диагностические инструменты для выявления нейропатической боли.
References
Bouhassira D., Attal N., Alchaar H., et al. Comparison of pain syndromes associated with nervous or somatic lesions and development of a new neuropathic pain diagnostic questionnaire (DN4) // Pain. – 2005. – Vol. 114(1-2). – P. 29-36.
Bennett M.I., Smith B.H., Torrance N., Potter J. The S-LANSS score for identifying pain of predominantly neuropathic origin: validation for use in clinical and postal research // Journal of Pain. – 2005. – Vol. 6(3). – P. 149-158.
Tesfaye S., Boulton A.J., Dyck P.J., et al. Diabetic neuropathies: update on definitions, diagnostic criteria, estimation of severity, and treatments // Diabetes Care. – 2010. – Vol. 33(10). – P. 2285-2293.
Freynhagen R., Baron R., Gockel U., Tölle T.R. painDETECT: a new screening questionnaire to identify neuropathic components in patients with back pain // Current Medical Research and Opinion. – 2006. – Vol. 22(10). – P. 1911-1920.
Cruccu G., Sommer C., Anand P., et al. EFNS guidelines on neuropathic pain assessment: revised 2009 // European Journal of Neurology. – 2010. – Vol. 17(8). – P. 1010-1018.
