OPTIMIZATION OF ANESTHETIC SUPPORT IN ELDERLY PATIENTS UNDERGOING LAPAROSCOPIC CHOLECYSTECTOMY
Keywords:
Laparoscopic cholecystectomy, multimodal anesthesia, epidural block, total intravenous anesthesia, elderly patients, intraabdominal pressure, carboxypneumoperitoneum.Abstract
Laparoscopic cholecystectomy is a widely used minimally invasive surgical technique, particularly in elderly patients. However, the necessity of carboxypneumoperitoneum and mechanical ventilation introduces significant hemodynamic and respiratory challenges. This study compares the effects of combined multimodal anesthesia (epidural block with mechanical ventilation) and traditional total intravenous anesthesia with mechanical ventilation in elderly patients (aged 60–74). By analyzing intraoperative and postoperative hemodynamic stability, respiratory function, and pain management outcomes, this study aims to identify the optimal anesthetic approach to improve patient safety and recovery.
References
Галлингер, Ю.И. Лапароскопическая холецистэктомия: опыт 3165 операций /Ю.И. Галлингер, В.И. Карпенкова //Эндоскопическая хирургия. – 2007. – № 2. – С. 3-7.
Городецкий В.М. Особенности анестезиологического подхода к гериатрическим пациентам / Клиническая гериатрия. 2016. - № 2. -С. 43-47
Давыдов А.А., Баранов Д.В., Крапивин Б.В. и др. Осложнения карбоксиперитонеума во время лапароскопических операций и их профилактика. Эндоскопическая хирургия. - 2000. - №2. - С. 23-24.
Жданова О.Р. Коррекция нарушений кровообращения при лапароскопических операциях: автореф. дисс. ... канд. мед. наук. — М. —2001. — 23 с.
Малышев В.Д., Свиридов С.В. Предоперационная оценка параметров центральной гемодинамики у хирургических больных пожилого и старческого возраста. // Материалы 10 научно-практической конференции. - Москва. - 2008. - С. 56.
Матлубов М М. Спинально-эпидуральная анестезия при расширенном абдоминальном родоразрешении: автореф. Дис. Канд Мед. наук: 14.00.37 / Ташкент 2011. 21 с.
Brownridge P. Epidural and subarachnoid analgesia for elective caesar-ean section / Anaesthesia. 2011 Jan. - Vol. 36 (1). - P. 70.
Cheatham M.L., White M.W., Sagraves S.G., et al. Abdominal perfusion pressure: a superior parameter in the assessment of intra-abdominal hypertension. J. Trauma. — 2000. Oct. — № 49. — P. 621-626; discussion 626-627.
Kitano Y., Takata M., Sasaki N., et al. Influence of increased abdominal pressure on steady-state cardiac performance. J. Appl. Physiol. — 1999. — Vol. 86. - P. 1651-1656.
Lee HJ, Huh J, Kim DK, Gil JR, Min SW, Han SS. Laparoscopic cholecystectomy under epidural anesthesia: a clinical feasibility study. Korean J Anesthesiol 2010; 59(6):383–8.
Park W.Y. Factors influencing distribution of local anesthetics in the epidural spase / Region. Anesth. 2008 - Vol.13, № 2. - P. 49-57.
