ДИАГНОСТИКА И ОПТИМАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ КОРРЕКЦИИ СГИБАТЕЛЬНОЙ КОНТРАКТУРЫ КОЛЕННОГО СУСТАВА У ДЕТЕЙ С ЦЕРЕБРАЛЬНЫМИ ПАРАЛИЧАМИ
Keywords:
Коленный сустав, сгибательная контрактура, эквиноварус стопы, спастика, ходьбаAbstract
Проанализированы результаты диагностики и лечения 63 пациентов со сгибательной контрактурой коленного сустава при церебральных параличах. Определены три варианта степени тяжести патологии: легкая степень - до 15º, умеренная - от 15º до 30º и тяжелая - свыше 30. Деформация устранена хирургическим методом у 46 детей, консервативным – у 17. Результаты лечения прослежены в период до 5 лет. Неудовлетворительные результаты не наблюдены. Рекомендовано выявление основного-первичного фактора сгибательной контрактуры коленного сустава, определяющего тактику устранения деформации.
References
Журавлев A.M. О хирургической коррекции хамстринг-синдрома, осложненного слабостью трехглавой мышцы голени, у больных детским церебральным параличом. //Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2006. № 3. С. 40-43.
Эшматов М. М., Хамраев Ф.Ш., Тошбоев Ш. О. Многоуровневый хирургический подход при сгибательной контрактуре коленного сустава у детей с детским церебральным параличом. //Universum: медицина и фармакология: научный журнал. М., Изд. «МЦНО». 2021. № 2(75). C. 19-26
Ma FY, Selber P, Nattrass GR, Harvey AR, Wolfe R, Graham HK. Lengthening and transfer of hamstrings for a flexion deformity of the knee in children with bilateral cerebral palsy: technique and preliminary results. // J Bone Joint Surg Br. -2006, Feb; 88- B (2): 248-254.
Westberry DE, Davids JR, Jacobs JM, Pugh LI, Tanner SL. Effectiveness of serial stretch casting for resistant or recurrent knee flexion contractures following hamstring lengthening in children with cerebral palsy. //J Pediatr Orthop. – 2006, Jan-Feb; 26(1): 109-14.
Carpenter R. D., Majumdar S., Ma C. B. Magnetic resonance imaging of 3 dimensional in vivo tibiofemoral kinematics in anterior cruciate ligamentreconstructed knees. // Arthroscopy. -2009. V. 25, № 7. P. 760–766.
Copeland L., Edwards P., Thorley M., Donaghey S. et al. Botulinum toxin A for nonambulatory children with cerebral palsy: a double blind randomized controlled trial // J. Pediatr. – 2014. - №165 (1) – P.140 – 146
Dreher T., Vegvari D., Wolf S. I., Geisbusch A. et al. Development of knee function after hamstring lengthening as a part of multilevel surgery in children with spastic diplegia: A long term outcome study. // J. Bone Joint Surg.- 2012 №94. P. 121–130.
Amirmudin N.A., Lavelle G., Theologis T., Thompson N. et al. Multilevel surgery for children with cerebral palsy: a meta-analysis // Pediatrics. – 2019. - №143 (4) - e20183390 https://doi.org/10.1542/peds.2018-3390
Хамроев Фарход Шарафович, д.м.н., ортопед, https://orcid.org/0000-0002-5292-1982, rdpnb@mail.ru
Эшматов Мирлазиз, соискатель, ортопед. ORCID:0000-0003-4172-6054
Нурматова Шоира Октябревна, к.м.н., невролог, https://orcid.org/0009-0007-4165-9783, Shoiran@list.ru
