ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА И ИЗМЕНЕНИЯ В МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЕ У ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА
Ключевые слова:
Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), репродуктивный возраст, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium, антибиотикотерапия, осложнения, трубное бесплодие, хроническая тазовая боль, профилактика, скрининг ИППП, антимикробная резистентность.Аннотация
Данный обзор обобщает современные данные (2018-2024 гг.) по воспалительным заболеваниям органов малого таза (ВЗОМТ) у женщин репродуктивного возраста. Основные возбудители – Chlamydia trachomatis (20-40%), Neisseria gonorrhoeae (10-20%) и Mycoplasma genitalium (до 25%). Диагностика основана на клинических критериях (CDC), NAAT-тестах и УЗИ. Эмпирическое лечение включает цефтриаксон, доксициклин ± метронидазол, но осложняется ростом резистентности. Отдаленные последствия тяжелы: бесплодие (до 40% после 3 эпизодов), внематочная беременность (риск ↑в 6-10 раз), хроническая тазовая боль (15-30%). Ключевые меры профилактики – скрининг на ИППП и лечение партнеров. Ранняя диагностика и адекватная терапия критически важны для сохранения репродуктивного здоровья.
Библиографические ссылки
American College of Radiology (ACR). ACR Appropriateness Criteria® Breast Pain. Revised 2022. https://acsearch.acr.org/docs/69446/Narrative/
Bhattacharya S, Gupta M. Hormonal interplay in benign breast disorders: a comprehensive review. Horm Mol Biol Clin Investig. 2021;42(3):281-288. doi:10.1515/hmbci-2020-0065
Gierisch JM, Coeytaux RR, Urrutia RP, et al. Oral contraceptive use and risk of breast, cervical, colorectal, and endometrial cancers: a systematic review. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2023;32(6):735-747. doi:10.1158/1055-9965.EPI-22-1086
Groer MW, Jevitt CM, Ji M. Immune and HPA axis responses to chronic pelvic pain and comorbid symptoms. Biol Res Nurs. 2020;22(1):119-128. doi:10.1177/1099800419889675
Khan SA, Apkarian AV. Chronic pelvic pain: a review of pathophysiology, biomarkers, and treatment options. Pain Med. 2021;22(Suppl 1):S4-S14. doi:10.1093/pm/pnaa473
Kudratovna A. F. ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ В ГИНЕКОЛОГИИ И НОВЫЕ МЕТОДЫ ИХ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ //Eurasian Journal of Medical and Natural Sciences. – 2024. – Т. 5. – №. 1. – С. 7-12.
Libby P. Inflammatory mechanisms: the molecular basis of inflammation and disease. Nutr Rev. 2023;81(Suppl 1):1-13. doi:10.1093/nutrit/nuac073
Melmed S, Casanueva FF, Hoffman AR, et al. Diagnosis and treatment of hyperprolactinemia: an Endocrine Society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2023;108(5):e1-e33. doi:10.1210/clinem/dgad034
National Comprehensive Cancer Network (NCCN). NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Breast Cancer Risk Reduction. Version 1.2024. https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/breast_risk.pdf (Разделы по доброкачественным изменениям и факторам риска)
Peters F, Schuth W. Hyperprolactinemia and nonpuerperal mastitis (duct ectasia). JAMA. 1989;261(11):1618-1620. doi:10.1001/jama.1989.03420110090032
Ross J, Guaschino S, Cusini M, Jensen J. 2017 European guideline for the management of pelvic inflammatory disease. Int J STD AIDS. 2018;29(2):108-114. doi:10.1177/0956462417744099
Sabel MS. Overview of benign breast disease. UpToDate. Last updated Mar 2024. Wolters Kluwer. https://www.uptodate.com/contents/overview-of-benign-breast-disease
Santen RJ, Mansel R. Benign breast disorders. N Engl J Med. 2005;353(3):275-285. doi:10.1056/NEJMra035692
Santen RJ, Stuenkel CA, Davis SR, et al. Managing Menopausal Symptoms and Associated Clinical Issues in Breast Cancer Survivors. J Clin Endocrinol Metab. 2022;107(5):1427-1449. doi:10.1210/clinem/dgab888
Smyth PP. The thyroid and breast cancer: a significant association? Ann Med. 2021;53(1):227-238. doi:10.1080/07853890.2020.1840620
Trent M, Bass D, Ness RB, Haggerty C. Recurrent PID, subsequent STI, and reproductive health outcomes: findings from the PID evaluation and clinical health (PEACH) study. Sex Transm Dis. 2018;45(4):236-242. doi:10.1097/OLQ.0000000000000740
Vodstrcil LA, Plummer EL, Doyle M, et al. Treating Pelvic Inflammatory Disease to Prevent Adverse Reproductive Health Outcomes: The Evidence and Future Directions. Curr Epidemiol Rep. 2021;8(2):33-44. doi:10.1007/s40471-021-00269-2 (Важность комплексного подхода к ВЗОМТ)
Warren JW, Langenberg P, Clauw DJ. The number of existing functional somatic syndromes (FSSs) is an important risk factor for new, different FSSs. J Psychosom Res. 2023;164:111077. doi:10.1016/j.jpsychores.2022.111077
Workowski KA, Bachmann LH, Chan PA, et al. Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021: Pelvic Inflammatory Disease (PID). MMWR Recomm Rep. 2021;70(No. RR-4):1-187. doi:10.15585/mmwr.rr7004a1. https://www.cdc.gov/std/treatment-guidelines/pid.htm
Опубликован
Выпуск
Раздел
Лицензия
Это произведение доступно по лицензии Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.
