Естественные науки в современном мире: теоретические и практические исследования

Исследование оценивало эффективность поэтапной тактики (первичная декомпрессия желчных путей ЭРХПГ + отсроченная лапароскопическая холецистэктомия) у 142 пациентов 75+ лет с острым обтурационным холециститом. Группа сравнения (n=136) получала экстренную холецистэктомию. Двухэтапный подход снизил летальность с 15.4% до 4.2% (p<0.01), частоту кардиопульмональных осложнений — с 28% до 9%. Сроки госпитализации сократились на 30% (18.3±2.1 vs 12.8±1.7 дней). Стратификация риска по шкале P-POSSUM и коррекция полиморбидности до операции уменьшили интраоперационные риски на 40%. Тактика рекомендована для ослабленных больных. 

В исследовании изучены иммунные нарушения у детей с болезнью Гиршпрунга как предикторы развития послеоперационного энтероколита. Обследованы 48 детей после радикальной операции, из них у 20 развился энтероколит. Анализировали уровни секреторного IgA, сывороточного IgG, IL‑6, TNF‑α и соотношение нейтрофилов/лимфоцитов. У детей с энтероколитом отмечалось снижение IgA на 45 %, IgG — на 20 %, повышение IL‑6 в 2,1 раза и TNF‑α в 1,8 раза (p<0,05). Эти данные показывают, что иммунные нарушения могут рассматриваться как предикторы риска энтероколита после хирургического лечения болезни Гиршпрунга.

Исследование посвящено оценке эффективности персонализированного лечения артрозо-артрита у молодых пациентов с учётом их иммунного дисбаланса. Обследовано 76 больных в возрасте от 19 до 35 лет, которым определяли уровень воспалительных и иммунологических маркеров. В основной группе пациенты получали стандартную терапию с включением иммунокорректоров, в контрольной — только стандартное лечение. У пациентов основной группы после лечения отмечалось более выраженное снижение воспалительных маркеров (СРБ — на 55%, IL-6 — на 48%) и восстановление иммунного равновесия по соотношению CD4+/CD8+. Такой подход повышает эффективность терапии и улучшает клинический исход.