АКТИВАЦИЯ ШАПЕРОНОВ И НЕЙРОСТРЕСС HSP70 В ПАТОГЕНЕЗЕ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОМ ТОКСИЧЕСКОМ ГЕПАТИТЕ

Аннотация:

парацетамол-индуцированного гепатита (APAP-DILI) определяется тем, что парацетамол остаётся одним из самых доступных анальгетиков, а токсическое поражение печени возникает не только при разовой передозировке, но и при «ступенчатом» приёме повышенных доз из разных комбинированных препаратов. В клинических обзорах по острой печёночной недостаточности (ALF) подчёркивается, что передозировка парацетамола — наиболее частая причина ALF в развитых странах, особенно в Великобритании и США [3]. Экспериментально-клинические данные также указывают, что APAP-отравление может составлять значимую долю всех случаев ALF (порядка половины) [2]. Для практики важно, что тяжёлые формы часто сопровождаются полиорганной дисфункцией и требуют интенсивной терапии [1]. Современные обзоры DILI отмечают высокую летальность ALF и необходимость раннего выявления лекарственного фактора риска [5]. Глубокое понимание механизмов (NAPQI-зависимый окислительный стресс, митохондриальная дисфункция, воспалительный ответ) улучшает профилактику и выбор терапии [4]. Высокая встречаемость обращений при отравлениях и частая поздняя госпитализация делают важными обучение населения, контроль дозировок и стандартизацию маршрутизации пациентов.