В данной обзорной статье рассматриваются морфофункциональные адаптации почек человека, возникающие под влиянием различных климатических условий (жаркие, аридные, высокогорные, умеренные). Показано, что в условиях теплового стресса, обезвоживания и гипоксии (при большой высоте) почки претерпевают структурные и физиологические перестройки, направленные на сохранение гомеостаза — водно-электролитного, кислотно-основного и кислородного баланса. Обсуждаются механизмы таких адаптаций: изменения кровоснабжения, почечного кровотока, скорости клубочковой фильтрации, реабсорбции натрия и воды, экспрессия молекулярных стресс-белков (например, шаперонов теплового шока), активация системы ренин–ангиотензин–альдостерон и другие. Приводятся данные эпидемиологических и экспериментальных исследований, демонстрирующих связи между климатическими условиями и риском почечной патологии.