Изучены эпидемиологические особенности, больных с HCV–инфекцией, которые находились под диспансерным наблюдение в поликлиниках Бухарской области, количество больных 319, из них 110(34,5%) больных мужчин и 209(65,5%) женщин. Этиологическая диагностика ХГС проводилась путём выявления РНК и генотипа вируса HCV–инфекции в сыворотке крови методом полимеразной цепной реакции в реальном времени. Выявлены у 63,9% (n=204) больных первых генотип вируса, 0,5% (n=18) второй; у 21,9% (n=70) в третий, 0,8% (n=27) четвертий. До противовирусной терапии в основной группе больных у 22 (20%) выявлен фиброз F0, у 30 (27%) F1, у 36 (31,8%) F2, у 23 (21%) больных F3. Фиброз F4 стадии отмечен у 2 (0,2%) пациентов.

Данная исследовательская работа посвящена улучшению  результатов лечения больных холедохолитиазом путем разработки оптимального метода лечения осложнения желчнокаменной болезни. Результаты исследования приведут к разработке более эффективного метода лечения больных с холедохолитиазом, будут способствовать уменьшению интраоперационных и послеоперационных осложнений, а также уменьшению времени длительности операции и сроки пребывания больных в стационаре. Статья написана по ретропроспективным и проспективным исследованиям больных больных острым калькулёзным холециститом, осложненным холедохолитиазом, в отделении экстренной хирургии Бухарского филиала Республиканский научный центр экстренной медицинской помощи и в отделении общей хирургии Центрального госпиталя медицинского управления министерство внутренних дел Республики Узбекистан в период с 2023-2024 гг.

В настоящее время мы наблюдаем увеличение доли больных с ИБС, в том числе за счет увеличения больных сердечно-сосудистыми заболеваниями и с Covid-19. Декомпенсация ИБС является основной причиной госпитализации в кардиологические отделения, особенно у пациентов старше 65 лет. Так, по данным США и стран Европы, ежегодно по поводу ИБС госпитализируют более миллиона больных. Новые алгоритмы ведения пациентов с ИБС позволили увеличить выживаемость; при этом ежегодная летальность в этой группе больных составляет 7%, а тяжелая декомпенсация, требующая госпитализации, достигает 17%.

Одной из важнейших проблем современной заместительной почечной терапии является развитие белково-энергетической недостаточности (БЭН) у пациентов, получающих терапию программным гемодиализом. После пяти лет терапии хроническим гемодиализом доля больных с БЭН составляет около 50 % и продолжает нарастать в дальнейшем. Состояние питания является одним из независимых прогностических факторов заболеваемости и смертности у данной когорты больных. При наличии признаков БЭН риск смертности гемодиализных больных увеличивается на 27 %. Несмотря на актуальность данной проблемы, до настоящего момента не существует единой точки зрения на механизмы развития и методы коррекции БЭН у гемодиализных больных.

Гепаторенальный синдром (ГРС) — разновидность острого повреждения почек (ОПП), возникающая у больных декомпенсированным циррозом печени и связанная с высокой смертностью. Алкогольный цирроз был наиболее частой выявленной этиологией цирроза печени. Средняя оценка модели терминальной стадии заболевания печени составила 18 (±7). Асцит был наиболее часто выявляемым клиническим признаком портальной гипертензии. Инфекция выявлена у 38,4% больных, наиболее часто встречающимися были инфекция мочевыводящих путей/пиелонефрит. Спонтанный бактериальный перитонит возник у 5,9% больных. Наиболее распространенной причиной ОПП была преренальная. Гепаторенальный синдром выявлен у 9,8% обращений больных. Предикторами ГРС были асцит в анамнезе, сывороточный креатинин >2,5 мг/дл, альбумин <3 г/дл, билирубин >2 мг/дл и спонтанный бактериальный перитонит. Мы демонстрируем сильные предикторы развития ГРС, которые могут помочь врачам в ранней диагностике ГРС, что приведет к быстрому и целенаправленному лечению и улучшению результатов.

В исследование были включены 60 больных с ХИМ 1,2,3 стадии. Критериями включения в исследование были возраст больных от 55 до 75 лет, установленный диагноз ХИМ 1,2,3 стадии, соответствующий критериям МКБ -10; стабильное течение заболевания не менее 12 месяцев до скрининга. Согласно распределению по полу среди 60 обследованных установлено преобладание мужчин над женщинами (35 (58%) против 25 (42%)). Клиническая симптоматика у 19 (32%) больных соответствовала ХИМ 1 стадии, у 21 (68%) больных – ХИМ 2 стадии с легкими и умеренными когнитивными расстройствами (классификация по DSM5), у 21 (68%) больных – ХИМ 3 стадии.

We examined 48 patients with rheumatoid arthritis (RA) aged 60-73 years (on average 69.5±2.2 years, group I) and 40 patients aged 16-59 years (on average 34.2±3.2 years, II group). Compared with younger patients, patients over 60 years of age were more likely to have a high degree of disease activity, a more severe course of the articular syndrome, signs of stage III-IV X-ray and a significant deterioration in the functional state of patients. Group I was characterized by a more acute onset of the disease, frequent damage to large joints, the development of a pronounced exudative component such as asymmetric oligoarthritis, and comorbidity. In this group, neurotic symptoms were detected 1.4 times more often, and the content of TSH, triiodothyronine, ACTH and cortisol was significantly lower than in patients of the second group (P<0.05 and P<0.02). In RA, the level of thyroxine did not always correlate with age and did not correspond to the level of TSH and triiodothyronine.

Сочетанное применение статинов и пролонгированных нитратов обладают значимым антиангинальным, плейоторопным  действием, У больных I группы, которые принимали статины, произошло достоверное снижение уровней ОХС и ХСЛНП на 25,6% ,уровень ТГ  на 19,2%.Через 12 недель отмечено достоверное повышение уровня ХС ЛПВП на 11,2%.  При недостаточной эффективности антиангинальной терапии у пожилых больных с ИБС и нарушениями липидного обмена, назначение статинов привело  к улучшению клинической и ЭКГ картины  у пожилых больных с ИБС.

Практика врача-стоматолога часто связана с лечением пациентов с тяжелыми соматическими заболеваниями в анамнезе. Актуальность проблемы определяется тем, что сегодня соматическая патология встречается у 30% стоматологических больных . 14,7% [5, 10]. По данным регистра диализного общества, в нашей стране проводится лечение больных с хронической почечной недостаточностью в терминальной стадии. Развитие диализных программ трансплантации, повышение обеспеченности населения качественной гемодиализной помощью привели за последние 30-40 лет к снижению заболеваемости и смертности среди больных метаболическим синдромом. Существующие методы заместительной почечной терапии, применение современных фармакологических препаратов, борьба с анемией, артериальной гипертензией, нарушениями фосфорно-кальциевого обмена, модификация диеты позволяют продлить жизнь больных на неопределенно длительный период и достичь определенного уровня медицинской и социальной реабилитации.

Development of modern methods in treatment of chronic suppurative otitis media (CSOM) is one of the urgent problems of modern otology. Among various methods of treatment of chronic suppurative otitis media at present is a rational combination of general measures of influence on the body with local treatment. A comparative analysis of the level of efficiency of action of 0.002% decasan solution in combination with O3 and radiation of an IAG-No laser in special therapeutic modes is carried out, the advantage of this technique and its mechanism are described. The results of treatment of 30 patients are presented. All patients underwent washing of the middle ear cavity with antiseptic solutions with subsequent introduction of decasan solution alternating in combination with oxygen and an IAG-No laser. Despite this, in patients of group 1 (12% of patients), group 2 (4.56% of patients), group 3 (31% of patients) a short-term effect with subsequent recurrence of the disease was noted.

Целью исследований явилось изучение эффективности продольной резекции желудка у больных с морбидным ожирением (МО). Данная научная работа основана на результатах комплексного обследования и лечения 187 больных с МО, находившихся на лечении в наших клинических базах с 2021 по 2023 год. Из них 13 (14%) мужчин и 79 (86%) женщин. Возраст оперированных больных составил от 21 до 60 лет (в среднем 36,3±5,2 года).

При анализе результатов лечения преследовалась цель выявить наиболее эффективные методы лечения в зависимости от тяжести повреждения. Консервативное лечение у детей, являясь наиболее предпочтительным, позволил получить хорошие и удовлетворительные результаты в подавляющем большинстве случаев (96 %). Полученные результаты лечения у больных  с сочетанной черепно-мозговой травмой и повреждений  конечностей свидетельствуют о рационально разработанной  лечебной тактике. Комплексное лечение данной категории больных с использованием иммуномодуляторов, ГБО-терапии, раннего восстановительного лечения, аппаратного   метода лечения,  позволило сократить сроки стационарного лечения больных  почти в 2 раза.

A transient ischemic attack (TIA) is a significant risk factor for stroke. According to the literature, TIAs occur in 40-50% of stroke patients. Often, TIAs go unnoticed by both patients and healthcare providers, varying in clinical severity. Patients with a history of TIA frequently present with arterial stenosis, cardiac pathologies, and TIA can be caused by phenomena such as vascular steal syndrome, microembolization, vascular spasm, or hypercoagulation. The hemodynamic mechanism of ischemic stroke and TIA is crucial in cases of severe carotid artery stenosis and internal carotid artery occlusion. Additionally, there is a need to develop a differentiated approach to managing patients based on the etiopathogenetic structure of the disease and stroke prevention strategies. According to the literature, almost all patients who have experienced TIAs report multiple episodes, often disregarding the transient neurological deficit. This results in a stereotypical pattern of TIA occurrence. Early diagnosis of TIA, clarification of its causes and mechanisms of cerebrovascular decompensation, and well-founded, targeted treatment can prevent severe complications in high cardiovascular risk patients and serve as a significant preventive measure.

For patients with pulmonary hypertension (PH) there have been no recommendations for physical rehabilitation for a long time, and in fact physical activity was discouraged. Nowadays, the position regarding exercise in patients with PH has changed – studies have shown the safety and effectiveness of exercise in these patients. Most of the studies published to date on rehabilitation in patients with PH have assessed its effect on exercise tolerance. This review provides an overview of published studies and their conclusions on the effectiveness of rehabilitation in patients with chronic thromboembolic hypertension being as a complex therapy using medical and surgical methods of treatment and rehabilitation. The inclusion of rehabilitation in complex treatment allows to achieve patient’s highest possible tolerance to physical activity, increase in the functional class, quality of life and restore working capacity.

Coronary heart disease (CHD) has been the leading cause of death worldwide for several decades. Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD), the most common liver pathology, is considered a risk factor (RF) for the development of coronary heart disease and a predictor of an unfavourable prognosis. Our study aims to compare cardiometabolic parameters in patients with CHD with and without NAFLD. The study prospectively included 85 patients with CHD, 61 with NAFLD (group I) and 24 without NAFLD (group II). In both groups, a comparative analysis of RF, anthropometric parameters, lipidogram, glycemic profile, and heart structural and geometric parameters according to echocardiography (EchoCG) and coronary calcium parameters was performed. It was found that patients with CHD and NAFLD had statistically significantly higher levels of total cholesterol, very low-density lipoproteins, triglycerides, insulin, structural parameters of the heart and coronary calcium. Thus, the relationship between NAFLD and CHD is two-way, and liver diseases can exacerbate the course of cardiovascular diseases.

The study group is 367 patients who had been treated at the Proctology department of SamSMU clinic №1 between the period from 2010 to 2022 years among which 26 (7,08%) patients had necrotic form of the disease. In 341 (92.92%) aerobic etiology of damage was found. The average age of the patients was 53,1±4,9 years old. Clinical checkup, digital investigation of the rectum and rectoromanoscopy, transabdominal and transrectal ultrasound, KT and bacteriological investigation of wound’s discharges were done in all the patients. All the surgeries were performed urgently. Results of the studies showed that early diagnosis and radical operation with additional antibacterial and detox therapy led to recovery.

В настоящее время во всем мире констатируется увеличение распространенности заболеваний печени. В практику внедряются современные методы диагностики и лечения больных с вирусным гепатитом [1,2]. Однако, несмотря на это,
мероприятия по борьбе с вирусными гепатитами нуждаются а дальнейшем совершенствовании, особенно в части раннего выявления больных, лабораторной дифференциальной диагностики, лечения больных острыми формами гепатитов, также с остаточными явлеными [3,4].

Inflammation of the salivary glands, especially maxillary sialoadenitis, is a common complication due to immune disorders and metabolic dysregulation in patients with diabetes mellitus. This study assesses the rehabilitation results of 42 diabetic patients with maxillary sialadenitis who were treated at Samarkand State Medical University from 2020 to 2024. Patients underwent individual rehabilitation, including physiotherapy, gland-stimulating massage, local anti-inflammatory drugs, and strict glycemic control. Functional recovery, symptom reduction, and patient satisfaction were assessed. The results showed that adapted rehabilitation protocols significantly improved salivation, reduced pain and edema, and improved quality of life. The research results emphasize the importance of multidisciplinary and personalized rehabilitation strategies for diabetic patients with sialoadenitis.

Согласно многочисленным исследованиям, стенотические и окклюзионные поражения сосудистого русла служить источником к подъёму частоты гангрены у мужчин с диабетом в 53 раза, у женщин - в 71 раз по сопоставлению с базисным контингентом [2,4]. Более того, распределение по возрастным группам показало следующее: в возрасте 50 лет гангрена у больных сахарным диабетом развивается в 156 раз чаще, в возрасте 50-60 лет - в 85 раз, старше 70 лет - в 53 раза больше, чем индивиды той же возрастной группы с нормальным метаболизмом углеводов. Частота ампутаций остается высокой у людей с диабетом и в настоящее время [1,3].

Проведен анализ 97 детей с МД, находившихся на обследовании и лечении в РСНПМЦН за период 2017 по 2021 гг. Всем больным проведено комплексное обследование, включающее нейровизуализацию и нейрофизиологическое обследование. Наиболее частыми сопутствующими МД являются пороки развития опорно-двигательного аппарата - 72,16%, и в первую очередь искривления позвоночника (36,08%) и косолапость (27,84%). Пороки развития ЦНС сопутствуют 28,86% больных с МД. Сочетание мальформации Киари 2 типа у больных с МД отмечено у 57 (58,7 %) больных. Пациентов с менингоцеле было 11 (11,3 %), менингорадикулоцеле – 27 (27,8%), менингомиелорадикулоцеле – 59 (60,9%). Миелодисплазия зачастую сопровождается с другими аномалиями развития ЦНС, в частности с гидроцефалией, мальформацией  Киари, синдромом фиксированного спинного мозга, сирингомиелией, что определяет этапность и преемственность лечения.

Одной из нерешенных проблем хирургии является лечение больных с грыжа­ми диафрагмы. Ввиду относительной редкости данной патологии, эта тема мало обсуждается в литературе. Между тем, частота ущемления диафрагмальных грыж из-за разницы давления в брюшной и плевральной полостях достигает почти 100% [5]. Результаты лечения этой категории больных из-за поздней диагностики, тактических ошибок остаются малоутешительными. Учиты­вая, что подавляющее большинство больных с грыжами диафрагмы являются людьми молодого возраста, а число пациентов с повреждениями диафрагмы растет, эта тема остается актуальной [1, 3, 8].

В данной статье освещаются распространенность сахарного диабета, эпидемические масштабы заболевания синдромом диабетической пятки, значительное увеличение числа больных, увеличение продолжительности жизни больных сахарным диабетом в результате создания эффективных средств и методов лечения, увеличение числа поздних осложнений заболевания, проблемы инвалидизации больных, оптимальные методы лечения.

Проведено анализ данных обследования 152 больных с лекарственно-устойчивыми формами туберкулёза, которые получали стационарное лечение Бухарском областном центре фтизиатрии и пульмонологии в периоде 2016-2020 годах. Возраст больных варьировал от 19 до 79 лет, средний возраст составил 62,8 года. У мужчин заболевание встречался в 2,0 раза больше, а 73,0% больные были в возрасте старше 50 лет. При сравнительных анализах отмечено, что чаще болезнь встречался у сельских населениях - в 110(72,4%) случаев, а у городских этот показатель составил - 42(27,6%). Следует, отметит, что у 23(15,1%) случаев больные были вторичными. Часто встречался инфильтративный туберкулёз легких – у 143(94,0%) больных, запушенная форма фиброзно-кавернозная форма туберкулёза – у 3(2,0%) случаев, а ранняя форма очаговый ТБ легких наблюдено – у 3(2,0%) случаев.

Изучение литературы и собственные наблюдения позволяют сделать заключение о том, что COVID-19 стал провоцирующим фактором начала или утяжеления эндокринопатий. Возросло количество вновь выявленного сахарного диабета, а у лиц с
установленным диагнозом СД отмечена вероятность тяжелого течения, осложнений и летальности. Одной из причин этого явилось отсутствие планового наблюдения и лечения больных в период карантина. Наибольший процент смертности от коронавируса отмечен среди больных с избыточной массой тела. В лёгких пациента с ожирением и Ковид- инфекцией фиброз лёгочной ткани происходит более выражено, чем без ожирения. На состояние ЩЖ, надпочечников и гипофиза
отрицательно влияет как инфекция, так и те методы лечения, которые предпринимались для спасения больных.

Резкое изменение демографической и социальной ситуации в мировом масштабе вызывает рост частоты больных с осложненным сахарным диабетом, что в свою очередь, является причиной возникновения различных критических состояний в стационарных условиях. Особое место занимает гнойно-некротических осложненных форм синдрома диабетического стопа у больных сахарного диабета, знание врачом его острое и непредсказуемое течение, способствует снижению риска для пациентов.